miércoles, 8 de abril de 2015

PRESENTACIÓN


España es uno de los países donde más medicamentos tranquilizantes e hipnóticos se consumen.
En general, cuando hablamos de este tipo de medicamentos nos referimos a las benzodiacepinas.
La crisis económica, el poco tiempo que el médico de cabecera nos puede dedicar y la falta de psicólogos en atención primaria son algunas de las causas de este consumo tan elevado.

Son medicamentos que, salvo casos específicos más graves, sólo deberían tomarse durante poco tiempo, de 2 a 4 semanas en el tratamiento del insomnio y hasta 12 semanas en caso de ansiedad.
Por supuesto no nos estamos refiriendo a aquellos pacientes con enfermedades mentales graves, que quedan fuera del propósito de este blog.

La cuestión es que mucha gente acaba tomando benzodiacepinas durante mucho tiempo, a veces años, sin que esté realmente justificado.
Son medicamentos que , a largo plazo, tienen efectos secundarios que pueden llegar a ser serios.
Los ancianos, uno de los grupos que más consumen benzodiacepinas, son muy sensibles a estos efectos secundarios.

CREEMOS QUE SI OFRECEMOS INFORMACIÓN ACERCA DE LAS BENZODIACEPINAS Y LOS RIESGOS DERIVADOS DE SU CONSUMO CRÓNICO, Y OFRECEMOS ALTERNATIVAS DE TRATAMIENTO MÁS NATURALES, COMO LAS PLANTAS MEDICINALES, MUCHA GENTE PODRÍA, CON CONTROL MÉDICO, REDUCIR GRADUALMENTE SU CONSUMO HASTA DEJAR DE TOMARLAS.

En este blog vamos a ir subiendo una serie de artículos, en los que iremos explicando, de manera sencilla y clara, qué son las benzodiacepinas, cómo podemos reducir gradualmente su consumo hasta dejarlo del todo, qué alternativas naturales podemos utilizar cuando tengamos ansiedad o insomnio, así como consejos útiles para llevar un estilo de vida más saludable, técnicas de relajación y de higiene del sueño, y estrategias psicológicas para gestionar mejor nuestras emociones y las adversidades de la vida.

GUÍA DE ARTÍCULOS:
  1. Situación del consumo de tranquilizantes en España
  2. Todo lo que necesitas saber de las benzodiacepinas
  3. Guía para la reducción progresiva de la dosis de benzodiacepinas
  4. Plantas relajantes: Valeriana, pasiflora, melisa y lúpulo.
  5. Plantas relajantes 2: Espino blanco, lavanda, avena.
  6. Plantas para mejorar nuestra resistencia al Estrés (Adaptógenos). 
  7. Plantas medicinales para la depresión
  8. Griffonia: endorfinas al poder
  9. ¿Para qué sirve el ginseng?
  10. Ginkgo: ¿Quieres dejar de perder las llaves?
  11. Avena: esa gran desconocida
  12. Estrés 1: ¿Qué es el estrés?
  13. Estrés 2: Un poco de anatomía y ejemplos prácticos

martes, 7 de abril de 2015

Situación del consumo de tranquilizantes en España

Según la Encuesta Domiciliaria sobre Alcohol y otras Drogas (EDADES 2013/2014) los hipnosedantes son la tercera sustancia psicoactiva más consumida, después del alcohol y el tabaco, con un consumo del 12,2%.

Por hipnosedantes se entiende:
- tranquilizantes o sedantes: medicamentos para tratar la ansiedad, los estados nerviosos y el estrés.
- hipnóticos: medicamentos para ayudar a dormir.

De hecho, el consumo de estos medicamentos ha aumentado cada año desde 2005.

Es la única sustancia en la que el consumo es mayor entre las mujeres que entre los hombres; esto se explica porque los trastornos depresivos y de ansiedad son el doble de frecuentes en mujeres que en hombres.

Un perfil de riesgo para el consumo de hipnosedantes sería: ser mujer, mayor de 45 años y percibir que se tiene una mala salud.

Los medicamentos más recetados para tratar los trastornos de ansiedad y de insomnio son las BENZODIACEPINAS.
Casi todas las prescripciones de benzodiacepinas las hace el médico de cabecera.




POSIBLES CAUSAS DEL ELEVADO CONSUMO DE HIPNOSEDANTES:

- La crisis económica, la precariedad laboral y el desempleo han afectado negativamente a la salud mental de la población, disparando los casos de ansiedad, depresión e insomnio.

- El poco tiempo que nos puede dedicar el médico de cabecera, que no puede profundizar en nuestro problema, y acaba por recetarnos pastillas para los nervios o para dormir.

- La presión por parte del paciente, que quiere una solución rápida para sus síntomas.

- Este tipo de medicamentos trata los síntomas, pero no soluciona el problema; esto, junto a la dependencia y tolerancia que generan, hace que el paciente los acabe tomando de manera crónica.

- La hipermedicalización de eventos normales de la vida cotidiana, como la pérdida de un ser querido; no habría que recetar estos medicamentos a menos que esté muy afectada la calidad de vida del paciente.

- El desconocimiento por parte del paciente de los riesgos derivados de su consumo crónico; aunque estén recomendados sólo para unas pocas semanas, mucha gente llevan tomándolos muchos años.

- La falta de psicólogos en atención primaria, lo que ayudaría a evitar muchas de las prescripciones de estos medicamentos.

- La falta de herramientas psicológicas para afrontar las adversidades de la vida y para gestionar nuestras emociones.

- El desconocimiento de posibles tratamientos alternativos con plantas medicinales, que podrían ser muy útiles en los trastornos menos graves.

Todo esto hace que mucha más gente de la necesaria, esté tomando benzodiacepinas, a veces durante muchos años, con lo que su calidad de vida empeora y tiene más riesgos, por ejemplo, de sufrir un accidente de tráfico o una caída.

Nuria Vall-llosera
Marta Mollfulleda

lunes, 6 de abril de 2015

Todo lo que necesitas saber de las benzodiacepinas


BENZODIACEPINAS

¿QUÉ SON?

Las banzodiacepinas son los medicamentos más recetados para los trastornos de ansiedad  y de insomnio, ej. alprazolam (Tranquimazín), diazepam (Valium), lorazepam (Orfidal) etc.
Son medicamentos que siempre se han de tomar con control médico

¿QUÉ EFECTOS TIENEN?
Son medicamentos con acción tranquilizante o ansiolítica (calman los estados nerviosos), y acción hipnótica (ayudan a dormir).
También se pueden utilizar para relajar la musculatura (tratamiento de las contracturas) y para aliviar las convulsiones.

¿EN QUÉ SE DIFERENCIAN UNAS DE OTRAS?
Se diferencian en la potencia, la rapidez con la que actúan, el tiempo que tarda el organismo en eliminarlas, y en su acción predominante, que puede ser ansiolítica o hipnótica.
Las que se eliminan más rapidamente del organismo tienen un mayor poder de adicción.

¿CÓMO ACTÚAN?
Su mecanismo de acción se basa en favorecer el efecto de un neurotransmisor del cerebro, el GABA (ácido gama amino butírico). El GABA tiene un efecto relajante en nuestro cerebro.

¿QUÉ EFECTOS TIENEN A CORTO PLAZO?
Lo recomendable, siempre que sea posible, es utilizarlas de 2 a 4 semanas (insomnio), y si es necesario hasta 12 semanas (ansiedad). En ambos casos la retirada ha de ser gradual.
  • Son muy eficaces para tratar los síntomas de ansiedad e insomnio, y su efecto es muy rápido (20-30 minutos).
  • A las dosis recomendadas, son medicamentos muy seguros.
  • Algunos efectos secundarios podrían ser: somnolencia, disminución de la concentración, descoordinación, debilidad muscular, mareo, confusión mental y pérdida de memoria. Estos síntomas podrían indicar que estamos tomando una dosis demasiado alta. Los ancianos son más sensibles a estos efectos secundarios.
  • Estos medicamentos aumentan el riesgo de tener un accidente de tráfico, o una caída.  
Por lo tanto, son medicamentos seguros, siempre que no tomemos una dosis demasiado alta, y la duración del tratamiento no sea muy larga.  
¿QUÉ EFECTOS TIENEN A LARGO PLAZO?
  •  Producen un deterioro cognitivo: alteraciones del aprendizaje y de la memoria.
  •  Disminuyen la concentración y la atención, pudiendo producir confusión mental y pérdida del equilibrio.
  • Pueden aumentar el riesgo de producir una demencia tipo Alzheimer.
  • Aumenta el riesgo de tener un accidente de tráfico, o una caída (los ancianos que consumen estos medicamentos de manera crónica tienen más riesgo de caerse y tener una fractura).
  • Un estudio reciente los relaciona con un aumento de la mortalidad.
  • Producen tolerancia: cada vez se necesitan dosis más altas para obtener el efecto inicial.
  • Producen dependencia: son medicamentos adictivos y si los dejamos de tomar de golpe podemos tener una serie de síntomas muy desagradables que constituyen el síndrome de abstinencia.    
POSIBLES INTERACCIONES 
Las benzodiacepinas tienen un efecto sedante en el cerebro y producen somnolencia.
Tendríamos que evitar el uso de otras sustancias o medicamentos que tengan efectos similares en el organismo.
Algunas de las sustancias de uso más frecuente son:

  • Alcohol
  • Algunos antidepresivos
  • Antihistamínicos o antialérgicos
  • Antiepilépticos
  • Opiáceos
¿CÓMO SÉ SI TENGO DEPENDENCIA A LAS BENZODIACEPINAS?
  1.  Si llevas tomándolas meses o años.
  2.  Si las necesitas para llevar a cabo las acciones de la vida cotidiana.
  3.  Si sigues tomándolas aunque haya desaparecido la causa que originó que te las recetaran.
  4.  Si tienes dificultades para disminuir la dosis debido al síndrome de abstinencia.
  5.  A veces tienes síndrome de abstinencia entre dos dosis.
  6.  Siempre tienes medicamentos de reserva y te pones nervioso si tienes problemas para conseguir la receta.
  7.  Siempre las llevas contigo por si acaso.
  8.  A veces tienes síntomas de ansiedad o de insomnio, incluso tomando benzodiacepinas. 
¿POR QUÉ ES CONVENIENTE DEJAR LAS BENZODIACEPINAS?
  1.  Hay muchas evidencias de que si se toman durante mucho tiempo, dejan de ser efectivas.
  2.  A pesar de ser medicamentos seguros, a largo plazo tienen efectos secundarios que pueden llegar a ser serios.
  3.  La mayoría de las personas se sienten mejor después de dejar las benzodiacepinas: están más atentos, lo viven todo más intensamente, tienen más energía, tienen un mejor estado de ánimo ...
¿QUÉ PASA SI DEJO LAS BENZODIACEPINAS DE GOLPE?
Si has estado tomando benzodiacepinas durante 2 o 4 semanas de forma continua ya hay que hacer una reducción progresiva de la dosis.
Si se dejan de tomar de golpe, puede aparecer un síndrome de abstinencia muy desagradable, con síntomas de ansiedad e insomnio entre otros, ya que el abandono de las benzodiacepinas deja al organismo en un estado de hiperexcitabilidad.

¿QUÉ TENGO QUE SABER ANTES DE EMPEZAR A DISMINUIR LA DOSIS?
  • Contar SIEMPRE con la ayuda de un médico: que esté de acuerdo y que controle todo el proceso, por si surgen dificultades; su apoyo aumentará las posibilidades de éxito.
  •  Cada persona es diferente y puede necesitar un ritmo de deshabituación diferente. El médico nos dará una pauta, pero hay que saber ser flexible si vemos que necesitamos ir más despacio.
  • Hay que intentar no volver a una dosis anterior una vez la hemos reducido, porque se perderían los beneficios conseguidos; es preferible mantener una dosis durante más tiempo, si no lo vemos claro.
  • Es más fácil si contamos con el apoyo psicológico adecuado: familia, amigos...
  • La experiencia es diferente para cada persona: cada uno tiene su propio síndrome de abstinencia, con sus síntomas, gravedad y duración. Depende del tipo de benzodiacepina que se haya estado tomando, la dosis, el motivo de la prescripción, la personalidad de cada uno, su estilo de vida, el estrés, el grado de reducción y el grado de soporte que tenga.
  • Intenta tener un estado de ánimo adecuado:
 Ten confianza: ¡puedes lograrlo!
 Ten paciencia: necesitarás tiempo para que tu organismo se adapte, sobre todo si llevas años tomándolas.

¿QUÉ PASA SI DISMINUYO LA DOSIS GRADUALMENTE?
Lo que se recomienda es reducir un 10-25% de la dosis total diaria, cada 2 o 3 semanas. 
De esta manera le damos tiempo a los sistemas naturales de nuestro cuerpo a adaptarse y a recuperar las funciones cerebrales.

Nuria Vall-llosera
Marta Mollfulleda

domingo, 5 de abril de 2015

Guía de reducción progresiva de dosis de benzodiacepinas


COSAS A TENER EN CUENTA:
  • Después de un uso continuado de benzodiacepinas por un periodo superior a un mes (incluso 2 semanas), ya que hay que hacer una reducción LENTA y PROGRESIVA de la dosis.
- La pauta de retirada consiste en una disminución de la dosis total que toma el paciente, de entre un 10-25%, según el grado de dependencia.
- En función del grado de dependencia y de los síntomas que tenga el paciente el proceso puede ser más rápido o más lento, pudiendo durar varios meses, incluso más de un año.
- El objetivo es que la reducción sea lenta, uniforme y gradual, para que el organismo se pueda adaptar a la disminución de benzodiacepinas en los tejidos y en el plasma.
- Es importante no retroceder en el proceso de reducción: es mejor mantenerse más tiempo en una dosis determinada, que tener que volver a una dosis superior por querer ir demasiado rápido.


  • La retirada gradual se puede hacer con la misma benzodiacepina que se venía consumiendo, o el médico puede sustituirla por otra que se elimine más lentamente, lo que hace que sea menos posible sufrir el síndrome de abstinencia.

- Las benzodiacepinas que se eliminan del organismo más rápido (se dice que son de semivida corta) tienen una capacidad mayor de producir adicción.
- Si en el proceso de reducción de dosis tenemos síndrome de abstinencia, el médico nos puede cambiar nuestra benzodiacepina por Diazepam (semivida larga), que como se elimina muy lentamente del organismo, evita que haya fluctuaciones en las concentraciones del medicamento, dando tiempo al organismo a adaptarse.

  • El médico nos dará una pauta de reducción de dosis en la que nos indicará qué cantidad tenemos que reducir (ej. 1/4 de comprimido, 1/2 comprimido), y cada cuanto tiempo.
- Esta pauta se puede cambiar en cualquier momento si vemos, por ejemplo, que necesitamos más tiempo con una dosis determinada antes de volver a reducirla.
- Si vemos que tenemos algunos síntomas, como ansiedad, insomnio o algún tipo de malestar, hay que consultar al médico para que nos ayude y cambie la pauta en caso necesario.
- En todo caso, en momentos de estrés, tenemos que intentar evitar tomar una dosis extra de benzodiacepinas. Podemos aprovechar para aprender a controlar los síntomas con técnicas de respiración y relajación.
- De todas formas, si los síntomas que notamos afectan de manera importante a nuestra calidad de vida, puede ser síntoma de que el medicamento ha sido retirado muy rapidamente.
  • En todo caso, esos síntomas indican que el organismo se está adaptando a la ausencia del medicamento. Generalmente no son graves, y en unas pocas semanas suelen desaparecer.
  • Si nota un empeoramiento en el estado de ánimo, se siente triste o deprimido, consulte a su médico, es posible que necesite una ayuda extra durante algún tiempo.
  • Si además de benzodiacepinas está tomando antidepresivos, es muy importante seguir tomando el antidepresivo hasta haber suprimido del todo las benzodiacepinas. Si quiere y el médico está de acuerdo, se puede plantear la disminución de la dosis de antidepresivo en una fase posterior.

BIBLIOGRAFÍA:
Ashton C. The Ashton Manual: Protocol for the treatment of benzodiazepine withdrawal. Revised august 2002.
www.benzo.org.uk/manual/index.htm
Azparren A, Garcia Romero I. Estrategias para la deprescripción de benzodiazepinas. Boletín de información farmacoterapéutica de navarra. 2014;22(2):1-13.
Butlletí d'informació terapéutica. Generalitat de Catalunya. Departament de Salut. Retirada del tratamiento con benzodiazepinas. 2011;22(2).
Colell E, Sánchez-Niubó A, Domingo-Salvany et. al. Prevalencia de consumo de hipnosedantes en población ocupada y factores de estrés laboral asociados. Gac Sanit. 2014; 28(5):369-75.
Gili M, García J, Roca M. Crisis económica y salud mental. Informe SESPAS 2014. Gac Sanit. 2014; 28(1):104-8.
López-Peig C, Mundet X, Casabella B et. al. Analysis of benzodiazepine withdrawal program managed by primare care nurses in Spain. BMC Res Notes. 2012 Dec; 5:684.
Tannenbaum C, Martin P, Tamblyn R, Benedetti A, Ahmed S. Reduction of inappropiate benzodiazepine prescriptions among older adults through direct patient education: the EMPOWER cluster randomized trial. JAMA Intern Med. 2014 jun; 174(6):890-8.
TerapICS Butlletí de la Comissió Farmacoterapéutica. Com ajudar els pacients a deixar de prendre fàrmacs hipnòtics i sedants. Set 2014.
TerapICS-n8_Set2014_4ca801ffdcf3cc18109febb22fa324ae7105.pdf
Vicens C, Bejarano F, Sempere E et. al. Comparative efficacy of two interventions to discontinue long-term benzodiazepine use: a cluster randomized controlled trial in primary care. Br J Psychiatry. 2014 jun;204(6):471-9.
Vicens C, Fiol F. Abordaje de la deshabituación de benzodiazepinas en atención primaria. Inf Ter Sist Nac Salud. 2008;32:52-57.

Nuria Vall-llosera
Marta Mollfulleda

sábado, 4 de abril de 2015

PLANTAS RELAJANTES 1: Valeriana, Pasiflora, Melisa y Lúpulo


Valeriana (Valeriana officinalis)


La raíz de valeriana tiene propiedades sedantes y ansiolíticas (ayudan a calmar la ansiedad y nos tranquilizan).
Tiene una acción facilitadora del sueño: se tarda menos en dormirse y hay menos despertares durante la noche.
Tiene actividad espasmolítica sobre la musculatura lisa: significa que alivia las contracciones producidas por la tensión, por ejemplo en el sistema digestivo.

Se recomienda para el alivio temporal de la tensión nerviosa leve y para ayudar a conciliar el sueño.
La dosis recomendada es de 1 a 3 g de droga vegetal en polvo, en infusión o la cantidad equivalente de extracto, como máximo 4 veces al día.

Cosas a tener en cuenta:
- Duración del tratamiento: los efectos pueden tardar en manifestarse, por lo que se recomienda tomar de manera continuada de 2 a 4 semanas.
- Si se toma para ayudar a conciliar el sueño, es recomendable tomarlo como mínimo de 30 a 60 minutos antes de irse a la cama. Si se toma inmediatamente antes de irse a dormir, puede producir sueño intranquilo.
- Efectos secundarios: con las dosis recomendadas son muy poco frecuentes, pero algunas personas pueden tener molestias gastrointestinales, como nauseas o espasmos; algunas personas pueden tener temblores o mareos.
- Sobredosis: hay que tomar una dosis muy alta, de 20 g al día, para tener efectos más fuertes de temblores, mareos, fatiga o espasmos abdominales, y desaparecen al cabo de 24 horas de haberla dejado de tomar.
- Interacciones con otros medicamentos: el único problema es que puede potenciar el efecto sedante de ciertos medicamentos tranquilizantes, como las benzodiazepinas; se recomienda precaución si se va a tomar con medicamentos tranquilizantes, sobre todo si se va a conducir.
-El efecto sedante de la valeriana puede ser potenciado por el alcohol, por lo que no se recomienda su consumo conjunto.
- Efecto sobre la capacidad de conducir: puede disminuir la capacidad para conducir, por lo que, al inicio del tratamiento, se recomienda precaución las dos horas posteriores a su consumo.
-Embarazo y lactancia: en principio no se recomienda su uso por falta de datos de seguridad.
Con conocimiento de médico, se podría usar una infusión de valeriana para ayudar a calmar la ansiedad leve.

PRODUCTOS CON VALERIANA:

Valeriana extracto Natural (Soria Natural) 50 ml gotas.
- Cada ml contiene 64,8mg de extracto que corresponden a unos 500mg de raíz de valeriana.
- Recomiendan tomar 1 a 3 ml 3 veces al día, con lo que estaríamos tomando 1,5g al día de raíz de valeriana.
Para niños de 5 a 12 años recomiendan la mitad de la dosis del adulto.
- Es un producto adecuado para las personas que tengan dificultades para tragar.
- Como es un producto en gotas, se puede ajustar muy bien la dosis.
- Las plantas proceden de cultivos ecológicos, y el producto no contiene alcohol.


Solgar valeriana cápsulas.
- Cada cápsula contiene 337 mg de extracto de valeriana, equivalente a unos 1500 mg de raíz de valeriana.
- Recomiendan tomar 1 cápsula 3 veces al día, con lo que estaríamos tomando 4,5 g de valeriana al día; es un poco mas de lo que se recomienda en general, pero estas dosis diarias son completamente seguras. Como máximo se pueden tomar 4 cápsulas al día.
- No está recomendado para menores de 18 años.
- Si se toma para ayudar a dormir tomarlo de 30 a 60 minutos antes de irse a la cama.


Hay muchos productos que contienen valeriana y que son adecuados; el problema es que muchos otros tienen una dosis muy pequeña de raíz de valeriana, por lo que la gente tiene la sensación de que "no le hacen efecto".

Dormeasan gotas, laboratorios Vogel-Bioforce.



Cada ml contiene:
- 460 mg de tintura de valeriana
- 460 mg de tintura de lúpulo
- Se recomienda tomar 25 gotas 30 minutos antes de irse a dormir (se puede subir la dosis hasta 50 gotas sin problema).
- Como está elaborado a base de plantas frescas, el olor y el sabor puede ser algo desagradable, por lo que se puede mezclar con un zumo o con agua con miel.
- Este producto demostró en un ensayo clínico que tenía un efecto beneficioso en el sueño, disminuyendo el tiempo necesario para quedarse dormido, aumentando el tiempo de sueño profundo y mejorando la calidad del sueño.
- Este producto está fabricado con plantas frescas de cultivo biológico certificado.

Zentrum Nervosol Laboratorios Ynsadiet

Preparado en gotas con una mezcla de plantas relajantes y vitaminas, que nos ayudan en situaciones de estrés y ayudan a tonificar el sistema nervioso.
Contiene valeriana, amapola, eschscholzia, espino blanco, melisa, triptófano, manganeso y vitamina B6.



Pasiflora (passiflora incarnata)




La pasiflora tiene propiedades sedantes, tranquilizantes y antiespasmódicas (es eficaz contra las contracciones); también prolonga el sueño inducido.
Se recomienda para aliviar los síntomas leves de estrés mental y para ayudar a conciliar el sueño.
La dosis recomendada es de 0,5 a 2 g de planta medicinal al día; 2,5 g si se toma en infusión.

Cosas a tener en cuenta:
- Puede producir somnolencia.
- Precaución si se toma junto a medicamentos tranquilizantes o alcohol, sobre todo si se tiene que conducir.
- En principio es mejor no utilizarlo en embarazo y lactancia, aunque con control médico se puede utilizar en infusión.
- Ya que muchos productos para combatir la ansiedad y el insomnio llevan valeriana, la pasiflora es una buena opción para aquellas personas que son alérgicas o no toleran bien la valeriana.

PRODUCTOS CON PASIFLORA:

Pasiflora Aboca. 
Cada comprimido tiene 1616 mg de mezcla de extracto y polvo de pasiflora, que asegura una concentración adecuada de principios activos.
- Se recomienda para el tratamiento sintomático de estados temporales y leves de nerviosismo.
- Tomar 2 comprimidos durante el día y 2 comprimidos antes de ir a dormir.
- No utilizar en embarazo y lactancia por falta de datos de seguridad.
- Puede producir somnolencia.
- Precaución si se ha de conducir o si se toma con otros medicamentos tranquilizantes o alcohol, ya que se puede potenciar su efecto sedante.


Melisa (Melissa officinalis)


La melisa tiene propiedades sedantes, espasmolíticas y favorece la conciliación y la calidad del sueño.
Se recomienda para el alivio del estrés mental y para facilitar el sueño; también tiene un efecto positivo en trastornos digestivos leves, como distensión abdominal y flatulencia.
La dosis recomendada es de 2 a 3 g de planta medicinal al día.
Cosas a tener en cuenta:
- Puede producir somnolencia, por lo que hay que tener precaución si se ha de conducir.
- Puedes producir reacciones de alergia cutáneas.

PRODUCTOS CON MELISA:

Melival comprimidos:
Cada comprimido contiene:
- 120 mg de extracto de valeriana, equivalente a 540 mg de raíz de valeriana
- 80 mg de extracto de melisa, equivalentes a 400 mg de hojas de melisa.
- Se recomienda para el alivio del nerviosismo leve y como inductor del sueño.
Nerviosismo: 2-3 comprimidos, hasta 3 veces al día (como máximo 9 comprimidos al día)
Como inductor del sueño: dosis única de 2-3 comprimidos entre 30-60 minutos antes de irse a dormir. Si es necesario, tomar una dosis extra a media tarde.
- Este producto es una combinación de valeriana y melisa que en un ensayo clínico demostró su efecto positivo en casos de nerviosismo y alteraciones del sueño (se comprobó que disminuía el tiempo que se tardaba en dormirse, que aumentaba el tiempo y la calidad del sueño, y mejoraba el bienestar diurno sin efecto resaca).


Lúpulo (Humulus lupulus)


El lúpulo tiene propiedades sedantes, hipnótico suave (favorece el sueño), y también es espasmolítica (alivia las contracciones).
Se recomienda su uso como tranquilizante suave y ayudar a conciliar el sueño.
Se recomiendan dosis de 0,5-1 g de planta medicinal en polvo, de 2 a 4 veces al día.
No se recomienda su uso durante el embarazo ni siquiera en forma de infusión.

PRODUCTOS CON LÚPULO:

Dormeasan gotas, laboratorios Vogel-Bioforce.
Cada ml contiene:
- 460 mg de tintura de valeriana
- 460 mg de tintura de lúpulo
- Se recomienda tomar 25 gotas 30 minutos antes de irse a dormir (se puede subir la dosis hasta 50 gotas sin problema).
- Como está elaborado a base de plantas frescas, el olor y el sabor puede ser algo desagradable, por lo que se puede mezclar con un zumo o con agua con miel.
- Este producto demostró en un ensayo clínico que tenía un efecto beneficioso en el sueño, disminuyendo el tiempo necesario para quedarse dormido, aumentando el tiempo de sueño profundo y mejorando la calidad del sueño.
- Este producto está fabricado con plantas frescas de cultivo biológico certificado.


En caso de preferir un producto en cápsulas, que enmascare el olor y el sabor del preparado:
Valdispert stress
Cada comprimido contiene:
- 200 mg de extracto de valeriana, equivalente a unos 1000 mg de raíz de valeriana.
- 68 mg de extracto de lúpulo, equivalente a unos 500 mg de estróbilos de lúpulo.
Se recomienda tomar 1 comprimido 3 veces al día.


¿QUÉ PRODUCTO ESCOGER?

Si tenemos una situación puntual que nos hace tener un poco de ansiedad, por ejemplo un examen o una entrevista de trabajo, que nos hace estar un poco más nerviosos de los normal, pero que no nos afecta gravemente en nuestra vida ni el el sueño, podemos escoger un preparado a base  de varias plantas medicinales a dosis bajas.

Homeosor Sedasor (Soria Natural)
 Cada cápsula contiene:
- 100 mg de raíz de valeriana
- 100 mg de espino blanco
- 100 mg de pasiflora
- 50 mg de lavanda
Para el alivio sintomático de los estados de nerviosismo general, estrés, irritabilidad e insomnio.
Tomar 2 cápsulas hasta 3 veces al día.
En este producto vemos que las dosis de cada planta medicinal es muy baja comparado con otros productos, pero la combinación de plantas medicinales consigue un efecto relajante adecuado.


En caso de querer un producto con mezcla de plantas medicinales relajantes, pero con mayor concentración.
 Sedivitax (Aboca).
 Cada cápsula contiene
- 580 mg de concentrado de pasiflora
- 435 mg de concentrado de valeriana
- 217 mg de concentrado de melisa
- 203 mg de concentrado de amapola de california
Recomendado para favorecer el sueño y facilitar la relajación durante el día.
Tomar una cápsula por la mañana, y 2 cápsulas por la noche, de 30 a 60 minutos antes de acostarse.
También está disponible en gotas o en infusión.


Si tenemos una situación en la que ya tenemos mayor ansiedad, que altera nuestra calidad de vida y la calidad de nuestro sueño, podemos escoger un producto con valeriana a dosis mayores (Homeosor valeriana gotas, Solgar valeriana); también podemos optar con un producto que combine la valeriana con melisa (Melival) o con lúpulo (Dormeasan, Valdispert Stres) para reforzar su efecto.
En caso de insomnio, uno de los productos que funciona mejor es el Dormeasan, que ha demostrado su eficacia en un ensayo clínico.

Nuria Vall-llosera
Marta Mollfulleda

viernes, 3 de abril de 2015

PLANTAS RELAJANTES 2: Espino blanco, lavanda, avena.

Espino blanco (Crataegus sp.)

- El espino blanco tiene propiedades cardiotónicas (aumenta la fuerza de contracción del corazón y hace que sea más eficaz) y antiarrítmicas; tiene un efecto protector del corazón frente a la isquemia (cuando al corazón le llega poco oxígeno, por ejemplo si tenemos las arterias coronarias algo obstruidas).
- También tiene un efecto sedante mental.
- Se recomienda para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca leve, y para alteraciones del ritmo cardiaco; así como para la prevención de la angina de pecho, o para facilitar la recuperación del corazón tras un infarto.
En estos casos siempre hay que consultar al médico antes de tomar espino blanco, sobre todo si tenemos una enfermedad cardíaca.
- Se recomienda también para el tratamiento de la ansiedad y del insomnio, así como de algunas manifestaciones somáticas debidas a la ansiedad, como podría ser la taquicardia (el corazón late más deprisa de lo normal).

Dosis recomendadas:
- de 1 a 1,5 g de droga vegetal en infusión, hasta 3 veces al día.
- de 2 a 5 g de droga vegetal en polvo.
- de 50 a 300 mg de extracto seco, 3 veces al día.

Duración del tratamiento:
Puede administrarse de forma prolongada, siendo recomendables tandas de tratamiento de 6 semanas.

Interacciones: se recomienda no tomar junto a digoxina o benzodiazepinas, sobre todo si no hay supervisión médica.

- No se han descrito contraindicaciones ni efectos secundarios.
- En embarazo y lactancia sólo tomarlo con control médico.

PRODUCTOS CON ESPINO BLANCO:

Crataegisan (Vogel) 100 ml gotas:
- Cada ml (35 gotas) contiene 970 mg de un extracto de planta fresca de recolección silvestre.
- Se recomienda tomar 30 gotas, con un poco de agua, 3 veces al día, media hora antes de las comidas.
- Se recomienda ensalivar bien antes de tragar.


Lamberts espino blanco 60 tabletas:
- Cada tableta contiene 500 mg de extracto, que corresponde a 2,5 g de espino blanco, asegurando un aporte de 10 mg de flavonoides.
- Se recomienda tomar una tableta al día, con una comida, por un mínimo de 6 semanas.
- No está recomendado para mujeres embarazadas ni en periodo de lactancia.


Lavanda (Lavandula angustifolia)


- La lavanda tiene propiedades espasmolíticas (alivia las contracciones del músculo liso, por ejemplo intestinales), sedantes y ansiolíticas.
- Se recomienda, tanto la flor como el aceite esencial para el alivio del estrés mental, el agotamiento y para ayudar a dormir.
- También se puede dar en casos de molestias digestivas leves.
La flor de lavanda se toma en forma de infusión: tomar de 1 a 2 cucharaditas en 150 ml de agua, 3 veces al día.
El aceite esencial de lavanda se puede usar de forma tópica, por vía oral o por inhalación.
    - Vía oral: poner de 1 a 4 gotas en un terrón de azúcar
    - Uso externo: añadir unas 6 gotas de aceite esencial al agua del baño. No utilizar en caso de heridas abiertas, lesiones en la piel o enfermedades dérmicas graves.

Precauciones:
- no utilizar en menores de 12 años (se han detectado casos de ginecomastia, que es el aumento de las glándulas mamarias en varones, en casos de aplicación tópica de productos cosméticos con aceite esencial de lavanda).
- está totalmente contraindicado en mujeres embarazadas.
- puede disminuir la capacidad para conducir.

PRODUCTOS CON LAVANDA:

Pranarom oleocaps 7: 
Cada cápsula contiene aceites esenciales de lavanda y hierbaluisa, para ayudar a mejorar la calidad del sueño y relajarse.
Recomiendan tomar de 1 a 4 cápsulas al día para obtener un efecto calmante, y de 1 a 2 cápsulas 30 minutos antes de acostarse.


Pranarom Aceite esencial de lavanda:
Recomiendan poner 2 gotas de aceite esencial de lavanda en la almohada o en el cuello del pijama, para favorecer un sueño reparador.


Avena (Avena sativa)

- La agencia europea del medicamento recomienda las partes aéreas de la avena para el tratamiento de los síntomas leves del estrés mental y para ayudar a conciliar el sueño.
- Las dosis recomendadas son 3 g de droga vegetal al día, ya sea en forma de infusión o en forma de preparado equivalente.
- No presenta ni contraindicaciones ni efectos secundarios.

PRODUCTOS CON AVENA

Soria natural avena gotas:
Extracto natural de semillas de avena en glicerina vegetal.
Se recomienda tomar 1 ml, 2 o 3 veces al día, diluído en un poco de agua.
Niños entre 5 y 12 años: la mitad de la dosis del adulto.


Composor Equiner 02 Complex: Ayuda a equilibrar el estado anímico
Producto en gotas con: Romero, Salvia, Tomillo, Tila, Melisa y avena.
Se recomienda tomar 1 ml 3 veces al día diluido en agua.
Niños entre 5 y 12 años la mitad de la dosis del adulto.

Nuria Vall-llosera
Marta Mollfulleda

martes, 31 de marzo de 2015

PLANTAS MEDICINALES PARA EL TRATAMIENTO DE LA DEPRESIÓN

Las plantas medicinales pueden ser útiles en un cuadro depresivo leve o moderado.
De todas formas, si crees que puedes tener una depresión, tiene que valorarte un médico y juntos podéis decidir el tratamiento más adecuado.
Básicamente hay dos plantas medicinales que se usan en el tratamiento de la depresión: el hipérico y el azafrán. Ambas han demostrado eficacia en ensayos clínicos.
El hipérico, a pesar de ser seguro y bien tolerado, ha de tomarse con precaución sobre todo si tomamos determinados medicamentos.
El azafrán no está recomendado para las mujeres embarazadas.

Hipérico (Hypericum perforatum)

- En numerosos estudios clínicos con pacientes, el hipérico ha demostrado su utilidad en el tratamiento de la depresión de leve a moderada, siendo más eficaz que el placebo y con eficacia similar a los antidepresivos convencionales.
- También tiene propiedades antioxidantes, mejora la función cognitiva (aprendizaje y memoria) y tiene efectos neuroprotectores (protectores del cerebro).
- Su principal indicación es el tratamiento de la depresión, pero también puede ser útil en la ansiedad, irritabilidad e insomnio.
- Las dosis recomendadas varían en función de la riqueza del extracto, pero varían entre 300 y 900 mg de extracto de hipérico al día. O dosis de 2 a 4 g de droga vegetal (polvo de hipérico) al día.

Cosas a tener en cuenta:

Duración del tratamiento: El efecto terapéutico puede no manifestarse plenamente hasta pasadas 3 o 4 semanas desde el inicio del tratamiento; si pasado este tiempo no hay una mejoría de los síntomas hay que valorar si hay que dejar el tratamiento y consultar con un médico.
- No hay límite en la duración del tratamiento, si hay supervisión médica.
- Durante el tratamiento, hay que evitar exposiciones intensas a los rayos solares o ultravioleta (cabinas de bronceado).
- Interrumpir la administración como mínimo 10 días antes de someterse a una operación quirúrgica, ya que podría interaccionar con los medicamentos anestésicos.

Contraindicaciones:
- No usar en menores de 18 años.
- No usar junto a medicamentos antidepresivos.
- No usar si existe sensibilidad conocida a la luz.
- No usar en embarazo ni en época de lactancia sin supervisión médica.

Efectos secundarios:
- Es muy bien tolerado a las dosis recomendadas.
- En algunos casos pueden aparecer molestias gastrointestinales, reacciones alérgicas en la piel y agitación.
- Se han descrito casos de fotosensibilización (reacción en la piel a causa del sol), sobre todo en personas de piel clara, con dosis altas y en tratamientos prolongados.
- No se han descrito efectos sobre la capacidad de conducir.

Interacciones: 
Las interacciones con otros medicamentos es el aspecto que más hay que valorar en el tratamiento con hipérico.
El hipérico puede hacer que otros medicamentos se eliminen más rápida o más lentamente; si se elimina más rapidamente, tendremos una reducción de los efectos terapéuticos del medicamento, y si se elimina más lentamente podemos aumentar la concentración del medicamento con riesgo de tener efectos secundarios.

Medicamentos con los que no tendríamos que tomar hipérico conjuntamente:
-Anticonceptivos hormonales o terapia hormonal sustitutiva: Píldora anticonceptiva o tratamiento con estrógenos en la menopausia. Si disminuye el nivel de anticonceptivo en sangre puede haber embarazos no deseados.
-Anticoaculantes orales: warfarina, acenocumarol (Sintrom).
-Anticonvulsiovantes: medicamentos para el tratamiento de la epilepsia.
-Ciclosporina: medicamento para prevenir el rechazo en las personas transplantadas.
-Digoxina: medicamento para aumentar la fuerza de contracción del corazón.
-Inhibidores de la proteasa: medicamentos para el tratamiento del VIH.
-Teofilina: medicamento para el tratamiento de enfermedades pulmonares.
-Tiroxina: puede disminuir el efecto de las hormonas tiroideas (Eutirox, Levothroid).

De todas formas, si estamos tomando alguno de estos fármacos juntamente con hipérico no hay que dejar de tomar el hipérico de manera brusca, ya que esto alteraría las concentraciones del otro medicamento. Consultar al médico.

Tampoco tenemos que tomar hipérico junto con:
-Antidepresivos inhibidores de serotonina: citalopram, fluoxetina, fluvoxamina, paroxetina, sertralina, nefazodona y trazodona.
-Triptanes: sumatriptán, naratriptán, rizatriptán, zolmitriptán, que se dan en caso de migrañas intensas.
Si se administran conjuntamente con hipérico puede aumentar el efecto serotoninérgico, aumentando el riesgo de efectos secundarios.
- Estas son las interacciones que tienen más relevancia clínica, pero el hipérico puede afectar el efecto de otros medicamentos: analgésicos, antibióticos, antifúngicos, antiparkinsonianos, diuréticos, medicamentos para el colesterol, como la simvastatina, o para el estómago, como el omeprazol, o para la diabetes, como la glicazida.

Por lo tanto, antes de comenzar un tratamiento con hipérico, hay que asegurarse de que no interacciona con cualquier medicamento que podamos estar tomando.

PRODUCTOS CON HIPÉRICO:

Hyperiforce comprimidos:
Cada comprimido lleva 66 mg de extracto seco (equivalente a 425-1300 mg de flor de hipérico).
Recomiendan tomar 1 cápsula al día.
También hay presentación en gotas.


Solgar hipérico:
Cada cápsula lleva 300 mg de extracto seco de hipérico, y 100 mg de polvo de hipérico.
Recomiendan tomar 1 cápsula al día.


Sakai hipérico plus:
2 cápsulas contienen 250 mg de extracto seco de hipérico y 250 mg de polvo de flor de hipérico.
Recomiendan tomar 2 cápsulas al día en 2 tomas.




Azafrán (Crocus sativus)



- El azafrán tiene propiedades antioxidantes (elimina radicales libres), neuroprotectora (protectora del cerebro), y hepatoprotectora, entre otras.
- En estudios clínicos con pacientes se ha investigado su efecto en casos de Alzheimer y en casos de depresión.
- En los estudios clínicos para el tratamiento de la depresión de han utilizado dosis de 30 mg de extracto seco de azafrán (15 mg 2 veces al día).
- Se ha demostrado que su eficacia antidepresiva es significativamente superior a la de placebo y equiparable a la de antidepresivos convencionales (fluoxetina, imipramina).

Cosas a tener en cuenta:

Contraindicaciones:
-no debe usarse en caso de embarazo, ya que puede provocar contracciones uterinas.
-tampoco debe usarse durante el periodo de lactancia.
-no está recomendado para menores de 18 años.

Precauciones: la dosis máxima diaria es de 1,5 g de azafrán. A partir de 5 g al día ya se han observado efectos secundarios graves.

Interacciones: en principio no se han detectado interacciones, pero es mejor consultar al médico si se está tomando algún medicamento para la depresión.
Una dosis de 200 mg demostró efectos antiagregantes, por lo que hay que tener precaución si se toma junto a aspirina o anticoagulantes orales (Sintróm).

PRODUCTOS CON AZAFRÁN:

Kalmlider Naturlider:
Cada cápsula lleva 15 mg de extracto seco de azafrán.
Se recomienda tomar una cápsula por la mañana y otra a media tarde.


Airbiotic Azafrán Complex:
Cada cápsula lleva 180 mg de extracto de azafrán, junto con magnesio, tirosina, triptófano, vitamina C, colina, betaína, vitamina B6, ácido fólico, Vitamina B12, y biotina.
Se recomienda tomar de 1 a 2 cápsulas al día, con una comida.


Nuria Vall-llosera
Marta Mollfulleda